Febra.
Cum se măsoară corect temperatura corpului.
Febra, sau temperatura ridicată a corpului constituie o reacţie a organismului la un agent infecţios, toxic etc. Ea se întâlneşte aproape în toate bolile infecţioase şi este un răspuns de apărare a organismului la pătrunderea unor agenţi patogeni infecţioşi. Foarte rar, şi alte cauze pot produce febră: seruri, vaccinuri, medicamente, expunerea la căldură etc. În general febra apare brusc şi deseori se însoţeşte de frisoane (tremurături), iar după ce temperatura corpului revine la normal urmează transpiraţia. Febra este însoţită de creşterea ritmului respiraţiei şi a bătăilor inimii (pulsul), iar uneori se măreşte şi numărul de globule albe din sânge.
Creşterea temperaturii depinde de felul şi gravitatea bolii, dar şi de puterea de apărare a organismului bolnavului; un organism prea slăbit sau foarte grav bolnav poate să nu facă febră sau temperatura lui să crească doar puţin, pe când unul viguros poate să aibă febră mare chiar şi la o infecţie uşoară. Unele boli infecţioase pot evolua fără febră: blenoragia, sifilisul, guturaiul, reumatismul cronic. Pe de altă parte, există şi boli neinfecţioase care sunt însoţite de stări febrile şi subfebrile, în special boli neurologice: traumatismele şi hemoragiile creierului, şocul termic (prin supraîncălzire), reumatismul poliarticular cronic, creşterea funcţiei glandei tiroide, boli de sînge, tumorale şi alergice.
Indiferent de condiţiile climatice, temperatura internă a omului sănătos este menţinută în mod constant, în jur de 37° C, graţie unui termostat cu sediul în creier, numit hipotalamus (această regiune a creierului mai are şi alte funcţii). Cînd temperatura corpului va creşte peste 37° C, vorbim de febră¹, fenomen până nu demult sinonim cu boală. Multă vreme s-a crezut că febra este rezultatul bolii, care dereglează termostatul, acesta nemaifiind capabil să menţină temperatura normală a corpului. Ultimele cercetări, însă, au descoperit adevărata cauză a febrei. Datorită pătrunderii în organism a unor microorganisme, în urma absorbţiei de substanţe toxice, a grefării unui ţesut străin, a apariţiei unei tumori, acesta va reacţiona, printre altele, şi prin mobilizarea anumitor globule albe ale sângelui. Impactul acestora cu unul dintre agresorii amintiţi va elibera o anumită substanţă proteică ,,piretogenă" care, vehiculată în sânge, va ajunge la hipotalamus, pe care îl va determina să comuteze temperatura corpului la valori peste normal. Cu ajutorul acestei temperaturi ridicate, organismul va acţiona în mod direct împotriva microorganismelor care l-au invadat² şi, indirect, prin stimularea mijoacelor sale de apărare. Atâta vreme cât agresorul este prezent, termostatul rămâne reglat pentru temperaturi înalte, după care în mod automat revine la temperatura de 37° C
Stările subfebrile
Dacă în stările febrile bolnavul poate aprecia că i-a crescut temperatura, în stările subfebrile, cu temperaturi între 37 - 38° C, omul nu-şi dă seama de această situaţie. Neobservarea la timp a unei subfebrilităţi prelungite poate duce la nedescoperirea unei boli şi la agravarea acesteia. De aceea, se va măsura totdeauna temperatura corpului CU TERMOMETRUL, și nu cu mâna, când o persoană observă unele simptome pe care nu le avea mai înainte, precum: tuse, expectoraţie, frisoane, transpiraţie, dureri de cap, ameţeli, anemie, lipsa poftei de mâncare, limbă încărcată, gust amar în gură, scădere în greutate, indispoziţie, somnolenţă etc. Chiar o persoană care se consideră sănătoasă este bine să-şi măsoare temperatura o dată pe lună, iar copiii şi adolescenţii mai des. Temperatura se va măsura seara între orele 18:00 - 20:00, cînd de obicei se întâlnesc stările subfebrile. Există numeroase boli care se manifestă prin stări subfebrile: tuberculoza pulmonară şi a altor organe (TBC), bruceloza, apendicita cronică, bolile de sânge, tromboflebita picioarelor, infecţii genitale şi urinare, ale veziculei biliare, colitele cronice, parazitozele digestive, sinuzita şi amigdalita cronică, stările alergice, creşterea activităţii glandei tiroide. La sugari şi copiii mici, temperatura de 37,8° C este considerată normală.
Stările subfebrile nu trebuie confundate cu situaţiile în care temperatura poate creşte uşor datorită altor cauze decât bolile. Astfel, efortul fizic intens, mesele copioase, emoţiile, stările nervoase şi psihice produse de stres, expunerea la soare, pot creşte temperatura până la 37,5° - 38° C. De asemenea se constată stări subfebrile la mijlocul ciclului menstrual, după tratamentul cu unele medicamente (febra medicamentoasă), cum sunt antibioticele (Penicilina, Streptomicina, Tetraciclina), sulfamidele, Ciclobarbitalul, Hidrazina etc. În toate aceste situaţii temperatura revine la normal după îndepărtarea cauzei care a provocat-o. Dacă starea subfebrilă se prelungeşte peste 2 - 4 săptămâni, persoana respectivă se va prezenta la medic pentru clarificarea cauzelor care o determină.
Dacă febra este un mijloc de apărare al organismului, se pune întrebarea: va trebui sau nu combătută şi, dacă da, când?
Cei mai mulţi specialişti, considerând febra un mijloc terapeutic natural³, sunt de părere că folosirea drogurilor antitermice trebuie revizuită. Tot aceştia mai spun, însă, că valorile foarte mari ale febrei constituie un risc pentru bolnav. Astfel, o temperatură de peste 42° C la adult şi de peste 39° C la copil are un efect distructiv asupra celulelor nervoase.
În concluzie numai medicul va fi acela care va hotărî tratamentul febrei!
METODE DE MĂSURARE A TEMPERATURII
Măsurarea la nivel rectal
Din punct de vedere medical, măsurarea la nivel rectal este cea mai exactă metodă deoarece aproximează cel mai bine temperatura internă a corpului. Pentru aceasta vîrful termometrului se introduce cu atenţie în orificiul rectal (maxim 2 cm). Timpul uzual de măsurare cu un termometru digital este de 40 - 60 de secunde.
Măsurarea la nivel axilar (la subsuoară)
La nivel axilar (sub braţ) se stabileşte o temperatură de suprafaţă, care spre deosebire de temperatura măsurată la nivel rectal poate diferi la adulţi cu cca. 0,5 - 1,5° C. Timpul uzual de măsurare în cazul acestei metode este de cca 90 de secunde. În acest caz, trebuie să se ia în considerare faptul că de exemplu în cazul unei zone axilare răcite, nu se poate stabili un rezultat exact de măsurare. Pentru a obţine un rezultat cât mai exact posibil, care să corespundă temperaturii interne a corpului se recomandă o prelungire a timpului de măsurare cu 5 minute.
Măsurarea orală
Termometrul digital se dezinfectează cu ajutorul unei lavete umezite cu alcool de 70°. Nu se scufundă în lichide!
La nivelul cavităţii bucale temperatura nu este omogenă ci de regulă cu 0,3 - 0,8° C mai mică decât temperatura măsurată la nivel rectal. Pentru acurateţea rezultatului, plasaţi vârful termometrului la stânga sau la dreapta rădăcinii limbii. Vârful de măsurare trebuie să aibă contact permanent cu ţesutul în timpul măsurării şi trebuie să fie aşezat sub limbă, în spatele uneia din cele două cavităţi de sub aceasta. Menţineţi gura închisă şi respiraţi uniform pe nas. Nu consumaţi alimente şi băuturi înainte de măsurare. Timpul uzual de măsurare este de aproximativ 60 de secunde.
De reţinut că termometrul digital (ex. Thermoval) este unul cu măsurare maximă, ceea ce înseamnă că temperatura afişată poate creşte dacă măsurarea continuă şi după semnalul sonor. Pentru determinarea temperaturii interne se recomandă măsurarea la nivel rectal ca fiind cea mai exactă metodă, precum şi prelungirea timpului de măsurare cu 3 minute după semnalul sonor.
¹ Când temperatura corpului creşte iar posibilităţile de evacuare a surplusului lipsesc, vorbim de hipertermie.
² Febra ,,terapeutică" se foloseşte foarte mult în tratamentul sifilisului, gonoreii, tuberculozei şi chiar cancerului (în ultima vreme)
³ Vestitul medic grec Hipocrate făcuse şi el o asemenea observaţie. ,,Boala apare când una din cele patru umori ale corpului (sânge, limfă, bilă galbenă şi neagră) este produsă în exces. Pentru a se apăra, organismul îşi măreşte temperatura, cu ajutorul căreia fierbe umoarea respectivă, pentru a fi apoi evacuată prin transpiraţie, vărsături şi materii fecale.
-//-
