Constipația cronică habituală

    Este o boală ce se manifestă printr-o evacuare întârziată și insuficientă a conținutului intestinal. Bolnavul are scaune rare, la 2-4 zile, în cantitate redusă. Constipația este, în general, o tulburare funcțională.

Constipația obișnuită, habituală, provocată fie de scăderea tonicității musculaturii intestinale, (constipația atonă), fie de contractura acestei musculaturi, (constipația spastică). Poate provoca dureri de cap, indispoziție, lipsă de apetit. Sunt indicate: regim alimentar, sucuri, ceaiuri, apiterapie, comprese, masaj, gimnastică medicală, electroterapie, acupunctură, presupunctură, tratament balneoclimateric.

Regim alimentar

A. În constipațiile fără complicații se indică un regim alimentar bogat în celuloză: fasole verde,

dovlecei, banane, mazăre pasată, morcovi, țelină, sfeclă, ștevie, cartofi, salată verde,

sparanghel, leguminoase. Se va da o atenție deosebită salatelor. Fructele uscate: prune, caise, piersici, vor fi ținute în apă înainte de a fi consumate. Leguminoasele uscate, (fasole, mazăre, linte, bob), vor fi mâncate de cei ce le tolerează.

Sunt permise dulciurile și compoturile, (dulceața, marmelada, magiunul, mierea). Pâinea, în cantitate de 200-250 g pe zi, va fi neagră sau integrală.

Orezul bine fiert și pastele făinoase sunt permise în cantități mici. Orezul va fi înlocuit cu fulgi

de ovăz. O lingură de tărâțe în compot la sfârșitul meselor.

Iaurtul, laptele bătut și chefirul de o zi amestecat cu miere. Carnea este indicată numai în cantități strict necesare. Se preferă carnea grasă, peștele sărat. Grăsimile vor fi permise sub formă de smântână, gălbenuș de ou, ulei de porumb sau de foarea soarelui. Lichidele să se consume în cantități mari, 1500-2000 ml pe zi. Plus ceaiurile medicinale cu acțiune laxativă și băuturile gazoase. Este permisă înghețata, ca și băuturile de la gheață. Să se consume fructe în cantități mari, cu coajă, 500-800 grame pe zi, divizate în 3 porții.

B. În constipațiile cu complicații se indică un regim alimentar format din legume cu celuloză fină, (dovlecei, fasole verde fină, morcovi în formă de pireuri), salată crudă, opărită, în cantități mai mici, fructe sub formă de sucuri, compoturi, evitându-se cojile. Carnea slabă, fiertă sau friptă, la grătar, rasol, mușchi, ficat, (tocată și fiartă cu

perișoare și mititei la grătar, fără zgârciuri și fără condimente). Brânză de vaci, caș, urdă, șvaițer, pâinea albă, rece sau prăjită.

Grăsim numai sub formă de unt sau ulei. Lichidele se vor consuma numai după necesitate. Se

vor evita băuturile fermentate și reci, de asemenea și înghețata.

Pe măsura ameliorării tulburărilor inflamatorii, se vor permite după toleranță. Iaurt, lapte bătut,

cartofi, sub formă de pireu, salată verde crudă. 

   Fructe cu acțiune împotrivă constipației: caise, cireșe, coacăze, fragi, mere, măsline, piersici, prune, pere, vișine, struguri, portocale,

smochine, pepene galben și verde.    Legume anticonstipante: asmățui,

castravete, ceapă, dovleac, leuștean, mazăre, măcriș, pătlăgele, vinete, praz, spanac, tomate.

   Sucul de dovleac. Se obține din dovleci proaspeți, sănătoși, bine copți, dar nu trecuți. Se prepară ca și cel din colita de putrefacție, ca și băutura din dovleac fiert.

Ceaiuri

   Coajă de crușin [Cortex frangulae]. Este principala plantă laxativă. Nu dă obișnuință, este foarte bună și la constipații cronice. Se folosește coaja uscată, de cel puțin un an vechime.

Se folosește ca decoct, o lingură coajă opărită la o cană de apă fierbinte. Se lasă în repaus o

jumătate de oră, apoi se fierbe la foc domol, 15-30 de minute. Se bea călduț, îndulcit cu

miere, seara la culcare; sau pulbere, 2-3 vârfuri de cuțit pe zi.

   Rădăcină de cicoare [Radix Cichorii]. Se beau 2-3 căni pe zi, dintr-o infuzie cu o linguriță la cană.

   Frunze de frasin [Folium, fraxini]. Se beau 2-3 căni pe zi, dintr-o infuzie cu 1-2 linguri la cană.

   Frunze de anghinare [Folium cynarae], în special în constipațiile datorate unor disfuncții hepatice. Se beau 2-3 căni pe zi, dintr-o infuzie cu o linguriță la cană.

   Volbură [Herba convolvulii]. Are acțiune purgativă, infuzie cu 2 lingurițe la cană, ce se bea pe stomacul gol dimineața. Tinctură din 20 g macerat 10 zile în 100 ml alcool de 70° din care se iau 2-4 linguri cu sirop sau miere dimineața pe stomacul gol; sau pulbere din care se iau 2 vârfuri de

cuțit, cu miere, dimineața pe stomacul gol.

   Semințe de in [Semen Linii]. Au acțiune mecanică datorită mucilagiilor, chiar în constipațiile rebele. Se iau 1-2 lingurițe de semințe cu puțină apă, de preferință seara, la culcare.

   Semințe de muștar [Semen sinapis albaie]. Se vor lua întregi cu puțină apă, începând cu o linguriță, ajungându-se progresiv la o lingură. Nu se vor face însă tratamente îndelungate și nu se vor da la copii.

    Ceai laxativ, Plafar. Decoct, prin fierbere, timp de 3-4 minute, o lingură la cană. Se bea seara la

culcare. În constipații rebele se mai bea dimineața o cană pe stomacul gol.

  Pulbere laxativ-purgativă. Este compusă din coajă de crușin, frunze de frasin,

rădăcină de cicoare, rădăcină de lemn dulce, fenicul. Se ia o linguriță, amestecată cu puțină apă, dimineața. Dozele se măresc sau se micșorează în funcție de efecte.

   Apiterapie

   Miere de albine. 100 g în 2-3 reprize pe zi, de preferință cu suc de mere.

   Polen. Vindecă constipațiile cele mai rebele. Se ia câte 20 g zilnic. Se bea cu apă îndulcită cu miere. O cură durează o lună. Se face pauză două luni și se repetă. Se poate repeta de 4 ori pe an, o dată la fiecare trimestru.

   Aloe. Un vârf de cuțit la un sfert de litru de apă amestecat cu 1-2 linguri de miere. Acest amestec se fierbe 3 minute. Se iau zilnic 3 linguri înainte de mese. Alineat, bold, 

   Hidroterapie

   Comprese calde cu termofor,

cataplasme cu parafină sau tărâțe aplicate pe abdomen după mesele principale ca și compresele

Prissnitz aplicate pe abdomen timp de 1-2 ore în constipațiile cu dureri.

   Masajul abdomenului care se execută cu mâna, stând în pat, timp de 10-20 minute, dimineața și seara, de la dreapta la stânga abdomenului. Se execută timp de 4-6 săptămâni.

   Mersul pe jos în aer liber, curat câte o oră în fiecare zi.

   Gimnastică medicală

   Exercițul 1: culcat pe spate, pe un covor sau pe o canapea tare, membrele superioare sunt întinse pe lângă corp, iar membrele inferioare alăturate tot întinse.

În timpul 2 se ridică ambele membre inferioare alăturate spre linia verticală și se caută să se

apropie cât mai mult de piept. În timpul 3 se revine la poziția de plecare. Se repetă de 10-15 ori.

   Exercițul 2: culcat pe spate, membrele superioare sunt întinse pe lângă corp în continuarea trunchiului. În timpul 2 se ridică progresiv corpul și brațele spre linia verticală, apoi

se apleacă înainte, în așa fel ca mâinile să ajungă la vârfurile picioarelor. În timpul 3 se revine la poziția inițială. Se repetă de 10-15 ori. Să se practice de două ori pe zi, dimineața și seara. Rezultatele încep să se arate după 15-20 de zile.

   Electroterapie

   Solux, pe abdomen, 10-15 minute zilnic, 10-15 ședințe pe serie, în constipațiile spastice.

   Unde scurte, transversal, un electrod abdominal și altul lombar. 5-10 minute doza, 6-10 ședințe pe serie.

   Interferențial

   A. Forma atonă, două plăci la nivelul ombilicului, 100-200 cmp, și două plăci pe spate. Intensitate ușoară, 10-15 mA. Frecvență rapidă, 20 minute și spectru, intensitate ușoară, 10 minute. La două zile câte o ședință; total 10 ședințe pe serie.      B. Forma spastică și mixtă, 4 plăci care înconjoară cadrul colic.

Intensitate ușoară sau mijlocie, 10-20 mA. Frecvență lentă, sub 15  și spectru cu intensitate forte, peste 30 de minute, la două zile o ședință; total 10 ședințe pe serie.

   Acupunctura la nivelul punctelor IG₂, S₃₆, SP₆.

   Presupunctura prin metoda japoneză ,,Sihatsu". Această metodă constă din presiuni continui, cu pulpa degetului arătător sau mare, a punctului ce se află în fosa iliacă stângă, la un lat de palmă de regiunea inghinală. Se presează cu pulpa degetului timp de 5-7 secunde, după care urmează o pauză de 3-4 secunde, și așa se repetă timp de 3 minute. După o pauză de 3 minute, cel suferind bea un pahar cu apă sărată și merge la toaletă. (Metoda lui T. Namikoshi).

   Tratament balneoclimateric

   Se recomandă izvoarele clorurate din stațiunile Bălțătești, Bazna, Băile Herculane (Hercule și

Higeia), Someșeni, Olănești. De asemenea, se recomandă apele sulfatate sodice și magneziene de

la IVANDA. Se recomandă mai ales apele slab mineralizate de tip Karlsbad, bicarbonatate ─ clorosodice din Slănic Moldova.

Apele sulfuroase clorurate mixte, Călimănești, 16 și izvoarele, mai concentrate din Olănești; apele termale 1 Mai, Băile Felix, în aplicații externe și interne și cele din localități de interes local

ca Fâșiți (județul Buzău) și Vâlcele (Covasna).